Chirurgie de la luxation de l'épaule

Dans certains cas, il est impossible de réduire manuellement une luxation de l’épaule, ou trop tard pour le faire. Ou bien encore des lésions plus graves ont été constatées sur les radiographies, tel un os fracturé. Une intervention chirurgicale est alors nécessaire.

La chirurgie lorsque la réduction manuelle n’est pas possible

L’intervention se pratique « à ciel ouvert », et consiste à ouvrir l’articulation sous anesthésie générale ou locorégionale. On réalise la réduction de la luxation et on peut réparer les éléments lésés de l’articulation, suturer les ligaments et/ou les rattacher à leur support.

Les traitements chirurgicaux face à une luxation récidivante

Toute luxation présente un risque de récidive, notamment chez les personnes jeunes ou celles présentant une souplesse hors norme (hyperlaxité). On parle d’instabilité et de luxation récidivante : l’épaule se luxe de plus en plus facilement et de plus en plus fréquemment. Une intervention chirurgicale doit alors être pratiquée afin de stabiliser l’articulation, et ainsi permettre de récupérer une bonne qualité de vie.

Il existe deux procédés principaux :

  • la stabilisation arthroscopique, nommée également « intervention de Bankart », qui consiste à introduire sous contrôle scopique (guidé par une caméra) des fils pour suturer les ligaments lésés et resserrer l’articulation ;
  • la mise en place d’« une butée osseuse »; c’est l’intervention dite « de Latarjet ». Pratiquée grâce à une incision de 3 à 4 cm, cette opération consiste à prélever une extrémité de l’omoplate (la coracoïde) puis à la greffer, avec le muscle qui lui est attaché, contre la glène.

Le suivi après la chirurgie de la luxation de l’épaule

Il est habituel chez les moins de 20 ans d’immobiliser l’épaule, le bras en écharpe, pendant 3 à 6 semaines. Des séances de kinésithérapie sont systématiquement prescrites pendant plusieurs mois pour remuscler la région et permettre au patient de retrouver progressivement toute ses sensations et sa mobilité.

Des questions à propos de la chirurgie de la luxation de l’épaule ?

Vous avez subi une luxation de l’épaule par le passé et continuez de souffrir de cette articulation ? Vous avez subi plusieurs récidives, au point d’avoir arrêté votre activité sportive? Consultez votre médecin traitant. Celui-ci pourra vous orienter vers un chirurgien spécialisé du membre supérieur.

Vous pouvez également prendre directement rendez-vous avec le docteur Bertrand Bauer.

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